โรคประจำตัว? ทำประกันสุขภาพได้ไหม? เรามีคำตอบ!

โรคประจำตัว? ทำประกันสุขภาพได้ไหม? เรามีคำตอบ!

.

การมีโรคประจำตัวไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถทำประกันสุขภาพได้ แต่การทำประกันในกรณีนี้อาจมีความซับซ้อนมากขึ้น มาดูกันว่าโรคใดที่บริษัทประกันมักจะไม่รับประกัน หรือรับประกันแต่ต้องเพิ่มเบี้ยประกัน และโรคใดที่สามารถทำประกันได้ตามปกติ

.

การเตรียมตัวก่อนทำประกันสุขภาพ

สิ่งที่ผมมักจะถามลูกค้าก่อนคือ โรคประจำตัวและประวัติการรักษา ซึ่งจะเป็นเอกสารหลักที่บริษัทประกันมักจะเรียกขอจากผู้ทำประกัน โดยถ้ามีโรคดังต่อไปนี้ ก็มักจะรู้คร่าวๆ ว่าความเป็นไปได้ที่จะรับเอาประกันมากน้อยขนาดไหน

โรคที่ประกันสุขภาพมักไม่รับประกัน

บริษัทประกันหลายแห่งมีรายการโรคที่มักไม่รับประกันเนื่องจากความเสี่ยงสูงในการเคลมประกัน โรคที่พบได้บ่อย ได้แก่

โรคหัวใจ: ภาวะที่หัวใจทำงานผิดปกติ เช่น หัวใจวายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โรคหลอดเลือดสมอง: การอุดตันหรือแตกของหลอดเลือดในสมอง ทำให้เกิดอัมพาตหรือเสียชีวิต

โรคมะเร็ง: การเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์ที่สามารถลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

โรคเอดส์ (AIDS): ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากการติดเชื้อ HIV

โรคตับแข็ง: ภาวะที่ตับเสียหายจากการเกิดแผลเป็น ซึ่งทำให้การทำงานของตับบกพร่อง

โรคไตวาย: ภาวะที่ไตไม่สามารถกรองของเสียออกจากเลือดได้ ทำให้ต้องฟอกไตหรือต้องการการปลูกถ่ายไต

โรคที่มักโดนเพิ่มเบี้ยประกัน

บางโรคประจำตัวอาจทำให้ต้องจ่ายเบี้ยประกันสูงขึ้น แต่ยังสามารถทำประกันสุขภาพได้ เช่น:

ความดันโลหิตสูง: ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

โรคข้ออักเสบ (Arthritis): ผู้ที่มีโรคข้ออักเสบอาจต้องการการรักษาและยาที่มีค่าใช้จ่ายสูง

โรคหืด (Asthma): ผู้ที่มีโรคหืดต้องการยาพ่นและการตรวจสุขภาพเป็นระยะ

โรคอ้วน (Obesity): ภาวะที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ เบาหวาน และโรคแทรกซ้อนอื่นๆ

โรคไทรอยด์ (Thyroid Disease): โรคที่ต้องการการรักษาและการตรวจสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

โรคประจำตัวที่รับทำประกันปกติ

มีโรคประจำตัวหลายประเภทที่สามารถทำประกันสุขภาพได้ตามปกติ โดยไม่ต้องเพิ่มเบี้ยประกัน ตัวอย่างเช่น:

โรคกระเพาะอาหาร: ภาวะที่สามารถควบคุมและรักษาได้ด้วยยาและการปรับพฤติกรรมการกิน

โรคภูมิแพ้: โรคที่สามารถจัดการได้ด้วยการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้และการใช้ยารักษา

โรคไมเกรน: ภาวะที่สามารถควบคุมได้ด้วยยาและการปรับพฤติกรรม

โรคกรดไหลย้อน: โรคที่สามารถจัดการได้ด้วยยาและการปรับพฤติกรรมการกิน

โรคโลหิตจาง: ภาวะที่สามารถรักษาและควบคุมได้ด้วยยาและการดูแลสุขภาพ

.

คำแนะนำจากตัวแทนประกัน

ไม่ปกปิดข้อมูลโรค และแจ้งอย่างตรงไปตรงมา : การปกปิดข้อมูลอาจทำให้การเคลมประกันเป็นปัญหาในอนาคต หรือในบางเคสอาจจะถูกบอกยกเลิกกรมธรรม์กันไปเลย ซึ่งจะทำให้่เสียความรู้สึกกันปล่าวๆ อย่างน้อย ถ้าไม่ได้รับประกัน ในฐานะลูกค้า จะได้รู้ล่วงหน้า และแพลนการรักษาด้วยวิธีอื่นแต่เนิ่นๆ

ถ้าไม่เคลียร์ประเด็นไหน อย่าเพิ่งตกลงทำประกัน: ทำความเข้าใจรายละเอียดและข้อยกเว้นของประกันให้ครบถ้วน ถ้าตรงไหนไม่เข้าใจ ให้ใช้ประโยชน์จากตัวแทนประกัน ให้อธิบายให้เคลียร์

เลือกแผนที่เหมาะสมกับความต้องการ: พิจารณาความครอบคลุมและค่าเบี้ยประกันที่สามารถรับได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เบี้ยประกันสุขภาพ ที่จะเพิ่มตามอายุ นอกจากดูว่าเราจ่ายเบี้ยตอนนี้ไหวมั้ย ยังต้องดูด้วยว่าจ่ายเบี้ยในอนาคตได้หรือเปล่า

.

การมีโรคประจำตัวไม่ใช่อุปสรรคในการทำประกันสุขภาพ เพียงแค่เตรียมตัวและเลือกแผนประกันที่เหมาะสม พร้อมทั้งดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่อง คุณก็สามารถได้รับการคุ้มครองที่ดีและเหมาะสมได้